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お名前(フリガナ) 姓: 名:(全角カタカナ)
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 会社名(フリガナ)
 所属部署
 役職
業種 建設・内装業
看板・サイン業
広告代理店
小売業
卸売業
商社
製造業
印刷業
メンテナンス業
その他  
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住所(市区町村・町名・番地)
 住所(建物名)
電話番号
(市外局番から、半角でご記入ください)
 FAX番号
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メールアドレス
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資本金
従業員数
 主要取引先
主要営業品目
ご提案内容 原材料・製品
役務(設計・施工)
役務(店舗メンテナンス)
弊社への売り込み製品・役務
内容
売り込みする製品、加工、設計、施工の特徴や内容をご記入ください
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